Door middel van het invullen van onderstaand formulier kunt u aangeven dat u Apotheek Smit-Adolfs kiest als uw vaste apotheek.

Met dit formulier stelt u Apotheek Smit-Adolfs aan als uw vaste apotheek. De apotheek houdt voor u een persoonlijk dossier bij. Daarnaast kunt u ook voor herhalingsrecepten en ontslagmedicatie bij Apotheek Smit-Adolfs terecht.Zo kunt u optimaal gebruik maken van de service van de apotheek. Voor vragen kunt u contact opnemen met de apotheker.